代怀一个男孩多少钱_代妈_无精症患者怎么办，睾丸穿刺来帮你

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专家简介：叶红，教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美问学者。三峡大学第一临床教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。 对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。

无精症是指多次（一般两次以上）精液检查中均未发现精子，无精症在男性不育患者中比例约为10%~15%。无精症主要分为两类：一类是患者睾丸生精功能正常，由于输精管梗阻，使得精子无法排出；另一类是患者睾丸生精功能出现障碍，无法正常产生精子。早期，无精症患者几乎不能孕育出自己的孩子，随着辅助生殖技术的发展，很多无精症患者利用二代辅助生殖技术成功的孕育了自己的孩子。这其中就要用到一项重要的医疗技术——睾丸穿刺取精术，下文小编就为大家讲解睾丸穿刺取精术。

什么是睾丸穿刺取精术

睾丸穿刺取精术是通过穿刺针抽取极少量睾丸组织置于培养皿中，将睾丸组织磨碎，使睾丸组织中的精子释放到培养液中，借助显微技术分离精子的过程。

哪些患者需要行睾丸穿刺

除了无精症、严重少弱畸精子、精液中精子不足以或不能行ICSI者、因性功能障碍不能手淫取精者、IVF穿刺取精术的适应症。

睾丸穿刺取精术痛吗

睾丸穿刺取精术是使用细针穿刺，穿刺组织量极少，所以并没有想象中那么疼痛，而且穿刺前会对穿刺侧睾丸行精索阻滞麻醉术，穿刺破皮的瞬间会有痛感，但这种疼痛是瞬间的短暂的，，极少出现有难以忍受的疼痛。

睾丸穿刺的术前准备

无精症患者需完善染色体核型分析、Y染色体微缺失、性激素等相关检查。睾丸穿刺取精术是一项有创手术，术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图等术前常规检查。手术前一天至男科诊室书写病历、建立档案，并缴纳费用，患者及其配偶请务必带好夫妻双方结婚证、身份证等相关证件。手术当天至我院生殖医学中心（儿童医学中心14楼）进行手术，手术当天无需空腹，需有一人陪同。

睾丸穿刺术后注意事项

穿刺结束后，，在家需平卧休息，术后1-2天内穿刺部位避免沾水、保持干燥清洁；两周内禁房事及手淫，以避免会阴部充血；术后预防性使用抗生素和止血药三天；术后若有发热、睾丸疼痛、肿胀等不适，。

叶红

教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美访问学者

三峡大学第一临床教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。主委，任。“叶红名医工作室”“”。

对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。先后在国内外权威期刊发表学术论文六十余篇，其中SCI录多篇。以第一负责人身份获得省、；获得国家级省级科研课题立项多项，主编中英文专业论著两篇。

什么是第三代试管婴儿？它与第一、第二代有什么区别？

经典的第一代试管婴儿用穿刺针将卵子取出后在体外与精子结合，将受精后的胚胎移植到宫腔，避开了生理情况下精子与卵子在输卵管结合的过程，因此主要用于输卵管堵塞病例；第二代试管婴儿则针对男性少、弱、畸精子症患者，这些患者精子质量较差，往往很难自己钻进卵子完成受精过程，我们用一根显微穿刺针，将精子注射入卵子帮助其受精；第三代试管婴儿是在第一代和第二代基础上派生出来的一项新技术，它的学术名称是胚胎植入前诊断，英文简称PGD（preimplantation genetic diagnosis），顾名思义，它在试管婴儿中加入了诊断步骤，大体过程是，医生通过促排卵和体外授精一次制造出多个胚胎，在将这些胚胎移植到母体子宫前，先从每个胚胎取一个细胞进行检测，也就是对胚胎的染色体或基因进行筛查，只有合格的胚胎才被移植，不合格胚胎将被淘汰，因此第三代试管婴儿与第一代、第二代的主要区别是多了一道诊断工序，有了这道工序，就杜绝了缺陷后代的出生，对染色体异常或其他遗传性疾病高危家庭而言，这一技术提供了后代安全的保障。

哪些遗传性疾病能通过第三代试管婴儿进行筛选？

大体上遗传性疾病包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。单基因遗传病是指由单个致病基因所导致的遗传病，如地中海贫血，血友病，肌营养不良等；多基因遗传病则需要多个基因协同作用，加上一定的环境因素才会发病，例如高血压，肿瘤，糖尿病等；染色体病是指染色体结构或数目改变导致的一大类疾病，数目改变通常有明显的表型异常，如低智，特殊面容，生长发育落后等，而结构改变是否有表型异常则取决于有否基因数量的增减，如果结构改变伴随基因数量增加，称为非平衡性结构重排，其后果等同于前述的染色体数目改变，相反，如果结，称为平衡性结构重排，患者不会有任何外表或智力异常，但会影响生育，临床上流产患者中常见这类染色体异常。

多基因遗传病由于致病基因众多，并且其是否发病有环境因素的作用，目前还不能通过PGD对后代是否易患作出判断。理论上单基因遗传病只要致病基因明确的都可以通过PGD对后代进行筛选，但由于技术的高难度和高成本，目前临床上仅对有限的几种单基因病提供PGD诊断。染色体疾病绝大多数都可以通过PGD筛选后代。

那些人需要做第三代试管婴儿？

平衡易位、倒位携带者以往3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇男性因素导致的不孕症夫妇以往2次或2次以上IVF种植失败，准备再次进行试管婴儿的夫妇性连锁遗传病患者或携带者部分单基因遗传病患者

为什么第三代试管婴儿收费比第一代和第二代贵？

第三代试管婴儿比第一代和第二代增加了二个步骤，第一个步骤是胚胎活检，即从胚胎上取下一个细胞用于检测，需要特殊的激光打孔仪、特殊培养皿以及特定的试剂；第二个步骤是诊断，即对取下的细胞进行检测，目前常用的是荧光原位杂交技术，每个病例根据情况需要用2-8种DNA探针，美国进口，价格昂贵，另外需要配置荧光显微镜、杂交仪等设备，因此第三代试管婴儿单单试剂和设备成本就远高于普通试管婴儿。此外，不同于普通的临床诊断或测试，第三代试管婴儿可用于诊断的材料堪称极其微量—仅仅一个细胞，操作难度相当大，，因此其人力成本也大大超过第一代或第二代。

第三代试管婴儿与传统产前诊断有什么不同？

传统产前诊断包括绒毛活检、羊膜腔穿刺、超声检查，绒毛活检相对较早，一般在妊娠10-12周，羊膜腔穿刺在妊娠16周后，超声畸形筛查要等到22-24周，三种方法都需要先怀孕才能作出诊断，如果加上细胞培，即便是绒毛活检获得诊断结果也要等到妊娠12周，一旦确诊胎儿异常，孕妇只能接受引产手术。第三代试管婴儿反其道而行之，先诊断后怀孕，子宫前，对减轻孕妇身心痛苦作用巨大。

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提高，很多不孕不育家庭，都会通过做试管婴儿来孕育一个可爱宝宝。但是试管婴儿不能保证移植后一定会成功，移植后也有一定的失败率。

有些患者在试管移植后发生了流产的现象，但是为了能尽快怀上宝宝，在流产后身体都还没恢复就准备去进行第二次试管移植，其实这样是不行的，因为流产会给女性带来身体和心理上的伤害，流产后女性的身体功能，那么流产后多久可以进行第二次试管移植呢？

女性在怀孕之后有过流产的，都需。这就是我们常说的坐小月子，之后还要进行身体调理，在进行各项检查，若确定身，才能再次进行移植。

因为每个人的身体状况都不一样，所以流，有一些女性，才能让身体机能达到良好状态。因此，这也不是一件心急的事情，必须要让身体良好恢复之后，才有利于移植成功。

三代试管适应症色盲

如果是在移植后，孕10周前胚胎停育，进行了人工流产，建议休息3个月，身体检查状态好的便可再次准备移植。

如果是孕10周之后胎停育，或者有反复发生移植后的胎停史，建议要进行宫腔镜的检查，排除子宫内膜的因素；进行复发性流产相关的一些免疫性因素的检查，比如抗心磷脂抗体，抗核抗体，狼疮抗凝物等检查；再有易栓症，或者是血栓前状态相关的导致流产因素的检查，比如同型半胱氨酸、蛋白S、蛋白C、D-二聚体，凝酶等；还要做夫妻双方染色体检查，男方的精子DNA碎片检查。

如果是免疫性流产或易栓症引起的流产，建议要进行调理之后再移植备孕。如果是生化妊娠，也就是受精卵已经形成，但是并没有着床，仅为HCG值提示妊娠，并未临床妊娠，称亚临床流产。这种情况，下一次月经来潮之后就可以准备再次移植。

流产后女性需要好好休息，避免过度劳累，，尤其是对高蛋白质类的食物，，这样才能。

生，勤清洗外阴，要保持干净卫生，勤换内衣裤，如果有流产后恶露淋漓不断情况，或者是腹部有异，，避免出现流产后感染。

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